العقم هل تختلف الاسباب عند الرجال عن النساء , نتائج علاج العقم

نائلة عائد

يختلف العقم عند الرجال عن النساء فاسباب كتيرر جداا و سبب مختلفة.

أعراض العقم عند الذكور

ينعكس العرض الرئيسى فعدم القدره على الحمل،

 


ولكن العقم يشير الى اعراض اضافيه ،

 


 


مثل العجز الجنسي الذي يتجلي بالقذف المتأخر او المبكر،

 


الم او تورم فالخصيتين،

 


وتساقط شعر الوجة و الجسم الذي يعكس حدوث اضطرابات هرمونيه او كروموسوماتية.

 

أسباب و عوامل خطر العقم عند الذكور

كى تتحقق الخصوبه يتحتم على الذكر انتاج حيوانات منويه طبيعية قادره على الوصول الى البويضه و اختراقها و تخصيبها.

ويتطلب انتاج الحيوانات المنويه الطبيعية نمو طبيعي للأعضاء التناسليه الذكرية.

 


وجود خصيه واحده على الأقل تعمل بشكل صحيح و كميه كافيه من الهرمونات التي تحفز انتاج الخلايا المنويه الكافية،

 


لا سيما هرمون تستوستيرون.

 

يجب ان تصل الحيوانات المنويه من الخصية،

 


التى يتكون بداخلها،

 


الي السائل المنوى الذي تفرزة الغدد المنويه و البروستاتا عن طريق نظام انابيب دقيقه و معقدة.

 


ويلزم ما لا يقل عن 20 مليون من الخلايا المنويه فالمليمتر

 

الواحد من السائل المنوي.

 


ذلك ان و صول عدد اقل من هذي الخلايا المنويه الى السائل المنوى يقلل من فرص الإخصاب.

 


وينبغى ان تكون الخلايا المنويه قادره على الحركة حتي تستطيع الوصول الى البويضة،

 


وايضا ذات شكل مناسب يتيح لها اختراق البويضه و تخصيبها.

 

تنقسم الأسباب التي تحول دون القيام بالوظائف المذكوره اعلاة الى عده عوامل

عوامل طبيه

 

دوالى الخصيه Varicocele): و هي و ذمه فالأورده التي تصرف الدم من الخصية،

 


وضرورية للحفاظ على درجه حراره الخصيه المنخفضه عن درجه حراره بقيه الجسم.

 


عندما يحدث الانسداد ترتفع حراره الخصية،

 


فتقل قدره الخلايا المنويه على الحركة.

التلوث: ممكن للتلوث ان يؤثر على القدره على انتاج الحيوانات المنويه و طبيعتها،

 


وبذلك تنتج ندب تسد القنوات و تعرقل انتقال الخلايا المنويه داخلها.

 


وهذا يشمل الأمراض المنقوله جنسيا كالزهرى و الكلاميديا،

 


والتهابات غده البروستاتا البروستات)،

 


وتلف الخصيه بسبب مرض ما ،

 


والتهابات المسالك البوليه و أعضاء الحوض.

 

ارتداد القذف: عندما تصل الحيوانات المنويه الى الإحليل،

 


تعود الى المثانه بدلا من الخروج من الهاله فنهاية القضيب.

 


هذه الحالة ممكن ان تنتج عن مرض السكري،

 


والتصلب المتعدد،

 


وإصابات العمود الفقري،

 


والكثير من الأدويه المستخدمة لعلاج البروستات،

 


وايضا العمليات الجراحيه او اصابات فالمثانه و الإحليل.

 

أجسام مضاده للحيوانات المنوية: تختلف الخلايا المنويه عديدا عن غيرها من الخلايا فالجسم،

 


و لذا هنالك نظام يسمي الحائل الدموي الخصوي Blood-Testis Barrier الذي يمنع مهاجمه الخلايا المنويه من قبل النظام المناعي،

 


علما انه لدي الناس الذين تولدت لديهم اجسام مضاده للخلايا المنويه تنخفض معدلات الخصوبه عندهم.

الأورام: ممكن لأنواع مختلفة من السرطان ان تصيب الخصيتين او انابيب نقل الحيوانات المنويه مباشره و التسبب

 

باضطرابات هرمونيه من شأنها منع انتاج الخلايا المنوية.

عدم نزول الخصيتين ضمور الخصيتين): لا يتم لدي بعض الرجال نزول خصيه واحده او كلتيهما الى كيس الصفن فالوقت المناسب للنمو مما يؤدي الى تطوير و ظيفه غير طبيعية للخصية.

 

اضطرابات هرمونية: يعتمد انتاج خلايا الحيوانات المنويه على تحفيز هرمون GnRH من غده الوطاء Hypothalamus‏ – تسمي ايضا،

 


تحت المهاد)،

 


والغده النخاميه LH،

 


FSH و الخصيه ذاتها الاندروجين).

 


ويمكن ان يؤدى نقص اي من هذي الهرمونات الى اضطراب فانتاج الحيوانات المنوية.

 

الاضطرابات الكروموسوماتية: ممكن لهذه الاضطرابات ان تؤدى الى تنميه فقيره للأعضاء التناسليه الخارجية و الداخلية،

 


فضلا عن اختلال و ظيفى فيها.

 

بالإضافه الى ان انسداد اي عضو من الاعضاء التي تنقل الحيوانات المنويه من الخصيتين الى القضيب،

 


وأمراض الجهاز الهضمي،

 


وعقاقير العجز الجنسي ربما تؤدى الى انخفاض الخصوبة.

 

 

عوامل بيئية:

التعرض للمبيدات الحشرية،

 


والإشعاع،

 


والمعادن السامة،

 


وحمامات البخار او احواض المياة الساخنة،

 


والركوب على الدراجه لفترات طويله ما يؤدى الى ارتفاع درجه حراره الخصيتين و ذلك يقلل من كميه انتاج الحيوانات المنوية،

 


فيقل بالتالي معدل الخصوبه عند الرجل.

 


هنالك عوامل ثانية =متعلقه بنمط الحياة تشمل التدخين و الشرب و تعاطى المخدرات،

 


ونقص الفيتامينات و المعادن،

 


وزياده او نقص الوزن.

 

 

تشخيص العقم عند الذكور

فى كثير من الأحيان،

 


تنجم صعوبه الحمل عن حدوث اضطرابات عند كلا الزوجين،

 


لذا يتم البدء باستيضاح الأمر بالتوازى عند كليهما.

 

يبدا التشخيص الأولى عند الذكور بالاختبارات الأساسيه التي تنطوى على معرفه التاريخ الطبي المفصل،

 


وإجراء فحص طبي شامل،

 


وفحص مختبرى للسائل المنوى للتحقق من عدد الخلايا المنويه التي فالعينه و طبيعه الحيوانات المنوية.

 

بعد الاعتماد على اجراء الفحوصات الأساسيه البسيطة فتحديد الاشتباة السريرى الأولي،

 


يمكن التأكد من صحة التشخيص باستعمال فحص فائق الصوت ultrasound للخصيتين،

 


والفحص الهرموني،

 


واختبار البول بعد القذف،

 


وفحوصات جينية،

 


وأخذ خزعه من الخصية،

 


واختبار الأجسام المضادة،

 


وتصوير الأوعيه ذلك الفحص يخرج انابيب نقل الحيوانات المنويه و السائل المنوي).

علاج العقم عند الذكور

يعتمد علاج العقم عند الرجال على عامل العقم الأولى و يصبح علاج العقم موجها الى التخلص من العامل المسبب لمشكلة العقم.

 


ويمكن للجراحه ان تساعد فحالات عديدة من الانسداد و احتقان اورده الخصية،

 


وتكون الأدويه ذات فعاليه فالحالات التي يصبح بها اضطراب هرموني،

 


او اضطراب فاداء الوظيفه الجنسية او العوامل الملوثه المختلفة

 

العقم هل تختلف الاسباب عند الرجال عن النساء

نتائج علاج العقم


 

 

 


العقم هل تختلف الاسباب عند الرجال عن النساء , نتائج علاج العقم